“疼多久了？”她一面问，一面让女生躺检查床上去。

  “昨晚疼到现在。”她低声应道。

  杨沐桐一惊，“怎么昨晚不过来？这都一天了，你怎么忍得住的？”

  顿了顿，又问：“有流血吗？”

  女生摇摇头，没吭声，一旁的男生替她回答道：“她不想让她家里人知道，就告诉了我，我早上才从家里赶回来的。”

  杨沐桐皱着眉，仔细问了一下，患者家属是她男朋友，她肚子疼，觉得不是很严重就跟男朋友说想瞒着家里，于是男朋友赶紧结束休假，从百公里以外的家里赶回容城，将她送来医院。

  杨沐桐听完，叹了口气，面色不虞，“这种事是想瞒就能瞒得住的么，真是不知者无畏……”

  刚说到这里，诊室门被敲响，进来的是请急诊的医生，递给杨沐桐一张hcg的化验结果单，然后告诉她：“来的时候心率是110，血压不太稳得住。”

  杨沐桐点点头，看到了hcg比正常值高了几倍的数值，都不用去问对方最近有没有同房、有没有避孕之类的问题，是怀孕没跑了。

  但是不是宫外孕，还有待进一步验证。

  这时正好急诊的规培生过来说：“杨医生，她的b超结果出来了，没有看到明显孕囊。”

  杨沐桐就问：“宫内宫外都没有看到吗？”

  规培生点头说是，杨沐桐又问：“做的腹超还是阴超？”

  “腹超。”

  对话刚进行到这里，就听见帘子后面在检查床上的女生又发出一声闷哼，她紧咬着嘴唇，看起来是疼痛加剧了。

  杨沐桐立刻去查看她的情况，发现她的下/体已经有血液流出。

  “这种情况她极有可能是宫外孕破裂，必须剖腹探查了。”她对患者男友说，“你把她家里人叫来，要签字的。”

  患者男朋友说：“我签行吗，我可以负责的。”

  “这不是你负不负责的问题，你们还没有结婚，法律上你是没有签字权利的，男朋友也只是关系亲密一点朋友而已，你赶紧把她家里人最好是父母叫过来。”

  杨沐桐的语速很快，神情也很严肃，“不过在她父母过来之前，你可以打电话给他们，问他们要不要手术，委托你先签字，一定要快，知道么？”

  男生紧张极了，连忙点头，“好的好的，我马上问……”

  说着掏出手机来，直接就拨了电话，杨沐桐见状稍微安心，谁能想到这都要做手术了，却没有亲属在，男朋友在这儿也不算啊！

  她一边让人取穿刺包来，一边给让急诊医生找医务科来处理这些事，等穿刺包一到，立刻快速利落地做了阴/道后穹隆穿刺，抽出了不凝血，铁证如山，她立刻打电话给麻醉科和手术室准备手术。

  然后向林清汇报说有个急诊宫外孕的病人，需要马上手术。

  林清和医务科的人同时抵达现场，这时候患者的父母却还没到，“不能等了，再等下去更危险。”

  林清话音刚落，患者男友就举着手机跑了进来，通过免提，大家听到患者父母惊慌失措的声音：“医生，医生在吗？”

  “我们做手术的，做的做的，只要能救命，怎么样都可以！”

  “我们现在马上赶过来，还要一个小时……”

  既然是这样，又有医务科坐镇，林清直接指挥人将患者送去手术室。

  杨沐桐和林清一起上台，刀子开进去，肚子里一汪血，被孕囊撑破的一侧输卵管破着口子，咕嘟嘟往外冒血水，杨沐桐粗略估计了一下，出血大概有一千毫升。

  “这也得亏年轻身体好，机体调节能力也好，不然人都没了。”下来之后林清感慨道。

  直到手术做完，人已经送进icu观察，患者父母这才赶到，对着她们一阵感激涕零。

  杨沐桐却只想吃饭，她肚子饿得慌，身上一点能吃的东西都没有，她觉得自己腿都有点软。

  林清见她精神不太好，赶紧让她回去休息，自己留下来应付患者家属的询问。

  此时已经华灯初上，早已过了下班时间许久，神经内科医生办公室里，只有值班医生在忙碌。

  陈叶结束门诊之后回来，余湫和杨微早就下夜班走了，就连住院总张达天也走了，他打开电脑看检查结果。

  当天值班三线是刘翀，他走过来靠着陈叶的椅背，问道：“怎么，你49床还没找到病因？”

  49床就是昨天刚收进来的那个十九岁的，一来就给了余湫一巴掌的女患者。

  陈叶点点头，让他也看结果，“都没什么特殊，你看脑电图，报弥漫性异常活动背景，有一点异常，但又不特异，mri也未见明显异常。”

  “那她现在的精神症状，要怎么解释？”刘翀一面问，一面在他旁边坐下。

  陈叶叹口气，“我要是能解释，病因不就找到了么。”

  俩人对着电脑屏幕思索半天，值班护士这时过来说：“陈主任，你们49床的体温刚刚量到三十七度七，还说头有点痛。”

  陈叶神色一顿，“……三十七度七，还有头痛？”

  护士点点头，“是，她说头痛不舒服。”

  精神症状，发热，头痛，这三个名词摆在一起，陈叶和刘翀对视一眼，看见彼此眼中灵光一闪。

  “脑炎，或者脑膜炎？”

  “都有可能，老刘，你帮我开个医嘱，我去跟家属谈一下腰穿。”

  腰穿安排在第二天，陈叶跟家属谈完之后，拿着签好的知情同意书回到办公室，等护士把医嘱过了，他就说要回去。